Hovedforskjell: EPO og PPO er i hovedsak to forskjellige typer helseforsikringer. EPO står for eksklusive leverandørorganisasjoner, mens PPO er foretrukne leverandørorganisasjoner. PPOs cover care levert både innenfor og utenfor planens leverandør nettverk. EPOer dekker kun omsorg fra leverandørnettverket.

En helseforsikring er en type forsikring som beskytter mot risikoen for å måtte betale medisinske regninger. I helseforsikring betaler forsikrede hvert år, mot hvilket forsikringsselskapet betaler de forsikredees medisinske regninger, hvis og når de kan oppstå i løpet av dekketiden.

Men disse helseforsikringene, som alle andre forsikringer, er underlagt visse vilkår og betingelser. Forsikringen kan for eksempel bare dekke visse typer sykdommer, visse typer helsetjenester, eller visse sykehus. Også forsikringsselskapet kan betale alle medisinske regninger i sin helhet, eller kan bare betale en del av det skyldige beløpet.

Det er fire hovedtyper av helseforsikring tilgjengelig for publikum: HMO, PPO, EPO og POS. HMO er Helsevedlikeholdsorganisasjoner, PPOer er Foretrukne leverandørorganisasjoner, EPO står for Eksklusive leverandørorganisasjoner, mens POS er Plasseringsplaner.

Avhengig av selskapet, kan det være store forskjeller mellom hver av planene, eller praktisk talt ingen i det hele tatt. Hovedårsaken til dette er at det ikke er noen bransjebaserte definisjoner av plantyper, og at statens standarder varierer. Derfor kan samme plan være helt forskjellig avhengig av hvor den forsikrede bor, eller to planer som selges under forskjellige navn, kan være nøyaktig det samme. Derfor er det alltid tilrådelig å sammenligne planer før du kjøper.

Foretrukket leverandørorganisasjoner (PPOer) dekker omsorg som tilbys både innenfor og utenfor planens leverandørnettverk. Leverandørnettverket er en organisasjon av sykehus, leger og andre helsepersonell som har avtalt med et forsikringsselskap eller en tredjepartsadministrator for å gi helsepersonell til reduserte priser til forsikringsselskapets eller administratorens klienter. Under denne planen kan den forsikrede besøke noen lege, uansett om de er en del av leverandørnettverket. Imidlertid krever de fleste forsikringsselskaper en høyere prosentandel av kostnaden for utelukkende omsorg.

Eksklusive leverandørorganisasjoner (EPOer), derimot, dekker kun omsorg fra leger og sykehus i leverandørnettverket. De dekker vanligvis ikke omsorg som tilbys av leger og sykehus utenfor planens leverandørnettverk. Dette kan være et problem i en nødsituasjon, når den forsikrede ikke kan komme til et sykehus som dekkes under planen.

Men da det ikke er noen bransjeforskrifter som definerer disse definisjonene, er det tilfeller hvor disse forskjellene ikke er sanne. Det er noen planer som er merket som PPOer, men de tilbyr ikke utelukkende tjenester i det hele tatt. På den annen side kan enkelte EPOer tilby et alternativ utenom nettverket, vanligvis med høyere sambetaling, noe som kan gjøre dem lik PPOer.

Sammenligning mellom EPO og PPO: