Nøkkelforskjell: Akutt myeloide leukemi (AML) er en kreft som påvirker myeloidlinjen av blodceller. Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er en kreft som påvirker hvite blodlegemer ved å produsere overdreven lymfoblast. AML oppstår når en myeoblast går gjennom genetiske endringer og fryser i det umodne scenen. ALLE oppstår når ondartede, umodne lymfoblaster multipliserer i beinmarg og hindrer produksjonen av andre normale blodceller.
Akutt myeloid leukemi (AML) er en kreft som påvirker myeloidlinjen av blodceller. Den ondartede cellen i AML er kjent som en myeloblast; En myeoblast som ikke er ondartet er imidlertid i utgangspunktet en umoden forløper av myeloid hvite blodlegemer. En ikke-ondartet myeoblast vil utvikle seg til en moden hvite blodcelle. AML oppstår når en myeoblast går gjennom genetiske endringer og fryser i det umodne scenen. En enkelt myeoblast vil ikke utvikle seg til kreft; Men når en frosset myeoblast kombinerer med andre mutasjoner, kan den utvikle seg til leukemi.
I AML forårsaker cellene rask vekst av disse umodne hvite blodcellene i beinmargen som forstyrrer produksjonen av normale blodceller. AML forekommer hyppigere hos voksne og mer hos menn enn kvinner. Forekomsten av AML antas å øke med alderen. AML er forårsaket av erstatning av normal benmarg med leukemic celler, noe som forårsaker en nedgang i røde blodlegemer, blodplater og normale hvite blodlegemer. Symptomer på AML inkluderer: tretthet, kortpustethet, lett blåmerke og blødning, hyppig forekomst av infeksjoner, etc.
Det er mange variasjoner av AML, som skyldes forskjeller i cytogenetikk, strukturen av leukemic cellen. Noen subtyper av denne sykdommen har en god prognose, mens andre har en dårlig. Fullstendig utrydding av kreft anses best når leukemi diagnostiseres i de tidlige stadier. Behandlingen inkluderer kjemoterapi og en kombinasjon av andre terapier som holder pasienten fra å gå til remisjon.
AML er vanlig blant barn og eldre voksne. Det finnes ofte i 2-5 år hos barn og viser en annen topp i alderen. Begrepet "akutt" er angitt for å beskrive sykdomens korte tidskurs fordi hvis sykdommen blir ubehandlet, kan sykdommen forårsake død i løpet av et kort antall måneder. ALL er forårsaket av spredning av disse ondartede, umodne hvite blodlegemene gjennom hele kroppen, spesielt milt, lunger og lymfeknuter. Diagnose er vanligvis gjort gjennom medisinsk historie, fysisk undersøkelse og fullstendig blodtelling. Blodtellingen viser om det er høyt nivå av lymfoblaster eller et lavt nivå av røde blodlegemer i systemet.
Det er mange variasjoner av ALL, også forårsaket av forskjellene i cytogenetikken til cellen. Den cytogenetiske translokasjonen bestemmer prognosen for sykdommen og om den er herdbar. Symptomene på ALLE inkluderer: svakhet eller tretthet, anemi, uforklarlig feber, veietap, overdreven blåmerking eller blødning, pustløshet, forstørret milt, lever eller lymfeknuter, bein / ledd smerte etc.
AML | ALLE | |
Står for | Akutt myeloid leukemi | Akutt lymfoblastisk leukemi |
Type sykdom | Blod- eller benmargkreft | Blod- eller benmargkreft |
Kreft av | Myeloidlinjen av blodceller | De hvite blodlegemer |
Andre navn | Akutt myelogen leukemi, akutt nonlymphocytisk leukemi (ANLL), akutt myelocytisk leukemi, akutt granulocytisk leukemi, akutt ikke-lymfocytisk leukemi | Lymfoblastisk eller lymfoid leukemi |
Hendelse | Relativt sjeldne sykdommer | Vanlig forekomst |
Mest sannsynlig å forekomme | Voksne | Barn og eldre |
Hva skjer | Raskt vekst av hvite blodlegemer som akkumuleres i beinmarg og hindrer produksjon av normale blodceller. | Maligne, umodne hvite blodlegemer forverres raskt i beinmargen. |
Hva gjør kreften | Erstatning av normal benmarg med leukemic celler, noe som forårsaker en nedgang i røde blodlegemer, blodplater og normale hvite blodlegemer. | Skader og død ved å stikke ut normale celler i beinmarg og ved å spre (infiltrere) til andre organer. |
Fører til | Preleukemi, kjemisk eksponering, stråling og genetikk. | Eksponering for stråling og kjemikalier, dannelse av fusjonsgener, skade på DNA, røyking, visse blodproblemer, visse medfødte syndromer |
subtyper | B-celle ALL eller T-celle ALL | WHO foreslåtte undertyper: Akutt myeloid leukemi med tilbakevendende genetiske abnormiteter, AML med multilineardysplasi, AML og MDS, terapirelatert og AML, ikke ellers kategorisert. Det fransk-amerikanske-britiske (FAB) klassifiseringssystemet deler AML i åtte undertyper fra M0-M7. |
Prognose | Prognosen avhenger av en rekke faktorer som: Cytogenetikk, Myelodysplastisk syndrom, alder, laktatdehydrogenase nivåer, genotype. | Høyere overlevelsesrate (ca. 20-75%) på grunn av nye kjemoterapeutiske midler og forbedringer i stamcelletransplantasjon (SCT) -teknologi. Prognosen avhenger av kjønn, etnisitet, alder, antall hvite blodlegemer, cytogenetikk, spredning av kreft, morfologisk, pasientens respons og genetiske lidelser. |
kureres | Ja | Ja |
Cytogenetikk (kromosomal struktur av leukemi celle) | Visse cytogenetiske abnormiteter viser svært godt resultat, mens noen unormaliteter gir dårlig prognose og en høyere tilbakefallshastighet. Abnormaliteter t (8; 21), t (15; 17), inv (16) har en god prognose, mens -5, -7, del (5q), abnormal 3q, kompleks cytogenetikk har en dårlig. | Cytogenetisk endring som gir god prognose inkluderer: Høy hyperdiploidi (spesielt trisomi 4, 10, 17) og del (9p). translokasjon mellom kromosomer 9 og 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), kompleks karyotype og lav hypodiploidi eller nær triploidi gir dårlig prognose. |
patofysiologi | En myeloblast er den umodne cellen som utvikler seg til myeloid hvite blodlegemer. I AML går en enkelt myeloblast gjennom genetiske forandringer som resulterer i at den fryser i det ufintlige scenen. AML skjer på grunn av "differensiering arrest" kombinere med andre mutasjoner og forstyrrer normal produksjon. Kroppen begynner å produsere mange umodne celler, noe som resulterer i AML. | ALL er utviklet som følge av eksponering for kjemikalier eller stråling. Det kan også utvikles ved skade som er forårsaket av dannelsen av fusjonsgener, samt dysreguleringen av en proto-onkogen via sammenstilling av den til promotoren til et annet gen |
symptomer |
|
|
Diagnose | Unormal blodtelling, høye nivåer av hvite blodlegemer, leukemi-blaster, lavt røde eller hvite blodlegemer, perifer blodspredning, beinmargsoppsuging og biopsi. | Medisinsk historie, fysisk undersøkelse, fullstendig blodtall, blodutslett. Høye nivåer av blodtall gir dårligere prognose. Leukemi blasts sett på blod smøre. Benmarg biopsi samt lumbal punktering kan brukes. |
Behandling | Kjemoterapi er delt inn i to faser: induksjon og postremisjonsterapi. Andre inkluderer målrettet terapi strålebehandling og beinmarg transplantasjon. | Kjemoterapi, steroider, strålebehandling, intensiv kombinert behandling (inkludert beinmarg eller stamcelletransplantasjoner) og vekstfaktorer. Biologisk terapi og immunterapi brukes også. |
Svangerskap | Leukemi behandling avhenger av type leukemi. Akutt leukemi krever normalt rask, aggressiv behandling, til tross for betydelige risikoer for graviditetstap og fødselsskader. Det er mulig for leukemi å spre seg fra mor til barn. | Leukemi behandling avhenger av type leukemi. Akutt leukemi krever normalt rask, aggressiv behandling, til tross for betydelige risikoer for graviditetstap og fødselsskader. Det er mulig for leukemi å spre seg fra mor til barn. |